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濟(jì)寧取消居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)
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鄒城網(wǎng)于 2021/01/28 22:55:18 發(fā)布
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作者:濟(jì)寧醫(yī)療保障
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濟(jì)寧取消居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)
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日前,按照《濟(jì)寧市加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)計(jì)劃》部署要求,市醫(yī)療保障局抓實(shí)推進(jìn),1月份起取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)保有關(guān)政策進(jìn)行支付。
取消居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn),將進(jìn)一步減輕參保居民門診就醫(yī)負(fù)擔(dān),同時(shí)進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、引導(dǎo)醫(yī)療資源配置的杠桿作用,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升。
另?yè)?jù)記者了解,2019年6月,市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市財(cái)政局印發(fā)《濟(jì)寧市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌暫行辦法》,實(shí)施居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌。
居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌所需基金從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃撥,個(gè)人不繳費(fèi)。
全市統(tǒng)一籌集標(biāo)準(zhǔn),按每人每年70元標(biāo)準(zhǔn)籌集使用,單獨(dú)核算、單獨(dú)管理。一個(gè)年度內(nèi),參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的支付范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為10元,每日負(fù)擔(dān)一次;村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和學(xué)校衛(wèi)生室(所)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
與轄區(qū)內(nèi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的參保居民發(fā)生的范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,由門診統(tǒng)籌基金支付50%;未簽約的,由門診統(tǒng)籌基金支付40%。一個(gè)年度內(nèi),居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為200元。
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